成功怀孕是每一位试管患者梦寐以求的结果,在欢喜庆祝之余,我们还要注意到临床妊娠只是整个孕期的开始,十月怀胎之路漫长,下面就为大家总结一下试管婴儿怀孕后的一些知识点。1、初次确认怀孕:一般在胚胎移植后12天验血测怀孕(囊胚为移植后10天),若测得怀孕,则继续用药,48小时后复查血HCG。2、再次确认血值:48小时后复测血HCG,若血值上升趋势良好,则继续用药,2周后行B超检查(阴超)。期间若出现腹痛剧烈及阴道出血多需及时去医院就诊。3、关于孕酮:孕酮的高低并不能反应胚胎的发育情况及判断预后,且临床上运用的一些孕酮制剂无法在血液中检测到,故不建议反复监测孕酮。4、B超确认临床妊娠:第一次B超一般即可确定妊娠的部位、胚胎数目及胚胎有无心脏搏动。医生根据不同情况来安排下次B超检查时间。5、末次月经及预产期的推算:在B超确认临床妊娠后,即可进行末次月经(LMP)及预产期(EDC)的推算。因为试管婴儿胚胎移植方案各异,LMP的计算不能用真实的月经时间来算,请咨询医生来明确自己的末次月经时间及预产期。6、移植后用药:移植成功后一般需继续用药至孕2-3月,各试管婴儿中心用药方案略有不同,具体需咨询自己的主诊医师。7、建小卡:确认临床妊娠后即可于所在地附近地段医院、社区医院建小卡,即孕期保健手册。并进行一些常规的检查。8、建大卡:一般于孕3月时去医院建大卡(有些医院需提前咨询预约),此后需定期于该院进行常规孕期产检。本文系尹喆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
移植前注意事项:1、移植前用药谨遵医嘱,不可随意增减甚至停服药物。不同的患者移植前有不同的用药方案,也有自然周期无需用药的方案。如果忘记了怎么用药,请及时询问主诊医师。2、移植前注意规律作息,避免熬夜。如果有严重睡眠障碍,应及时于心身科就诊,必要时可服用不影响胚胎的助眠药物。3、医生一般会提前1-3天通知具体移植时间。移植日当天需夫妇携带有效证件同时到场并签字。外地患者请提前安排好行程。4、移植前要憋小便。胚胎移植需要在腹部超声引导下进行,术前需要膀胱适度充盈。一般移植前1-1.5小时开始喝水憋尿,出现尿意即可,但注意不要短时间内过度饮水,否则可能导致膀胱过度充盈,压迫子宫甚至导致尿储留。移植前常见问题:1、移植前多吃黑豆、木瓜汁、榴莲能够增加内膜,提高妊娠率吗?答:内膜的增长主要与月经周期及内分泌激素水平有关,不是这么简单的靠食补就能解决的事情。如果多吃某种食物或者水果很有效,那么也就不需要药物了。并且豆制品过量食用还可能导致孕酮水平异常。所以我们建议大家正常饮食,达到适量均衡即可。2、移植前可以同房吗?答:冷冻胚胎移植周期可以保持正常的性生活,甚至有一些报道显示移植前性生活可以提高妊娠率。鲜胚移植周期禁止同房,避免引起感染、黄体破裂,甚至卵巢扭转等并发症。移植后注意事项:1、胚胎移植术后卧床休息5-15分钟即可离院。回家后无需绝对卧床休息,可正常轻工作、学习。研究证实卧床并不能提高妊娠率。2、根据医嘱用药,如医生无特殊说明,移植后的用药不变。3、正常饮食即可,适量均衡,避免服用生、冷等刺激性食物。避免重体力劳动、剧烈运动、拎重物。禁止同房。4、移植后可能会有少量出血,可能为宫颈表面或宫颈管的出血,不必紧张。移植后5-7天少量阴道出血,也可能是胚胎着床的表现,不必过度紧张,注意休息,及时与医生联系,必要时来院复诊,调整用药。5、常规移植后的第12天即可来院验孕(囊胚第10天)。移植后常见问题:1、移植后尿急可以立刻小便吗?答:移植后尿急可以立即下床小便,不用担心胚胎会被尿出来,因为胚胎已经在子宫中,与膀胱、尿道不在一个地方。否则小便憋久了还容易引起尿储留等并发症。2、移植当天可以回家吗?可以坐火车、飞机吗?答:移植当天可以回家,外地患者可以乘坐任意交通工具回家。3、移植后需要保持平躺吗?可以翻身吗?答:移植后无需绝对卧床,回家后可保持正常的工作和学习。睡觉姿势不限,可以侧躺。很多患者移植后精神高度紧张,长时间在床上保持平躺姿势,这不但对胚胎着床没有益处,甚至容易引起腰酸、背痛、精神不振、食欲及睡眠质量下降等问题。4、移植后哪些食物、水果不能吃?答:网上很容易搜索到移植后饮食推荐表,里面列有各种少吃、禁吃的食物、水果。这些都是没有科学依据的。一位网红院长写过一篇孕期饮食的科普文章讲到“你老公可以吃的你都可以吃,但要适量”,即只要做到饮食适量、均衡、多样化就行了。本文系尹喆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,以排卵障碍、高雄激素血症或高雄激素的临床表现以及卵巢多囊样表现为特征,严重影响女性生殖健康及内分泌代谢水平。且肥胖在PCOS患者中常见,2型糖尿病、心脑血管不良事件等长期并发症的发生率也明显升高。根据迄今为止的临床研究得出的共识,除针对临床症状的对症治疗外,PCOS目前还无法自然“痊愈”,也没有任何一种药物可以一劳永逸地治疗持续性无排卵和月经不调。目前国内外的生殖医学学会已达成“PCOS诊疗共识”,推行“三线治疗”流程,同时更加强调对症治疗前的体质量控制和生活方式的调整。对于PCOS合并肥胖的患者,通过运动、饮食、行为方式的调整减轻体重,可改善PCOS患者自发排卵率,有利于妊娠,改善生殖功能,并且可以减低糖尿病、心脑血管疾病等远期并发症的发生率。近期火爆全网的刘畊宏有氧健身操成为了燃脂减重的利器,为PCOS合并肥胖的患者在运动方式上提供了很好的参考。那么我们应该如何正确地使用刘畊宏有氧健身操才能达到燃脂减重的效果,又尽可能地避免较大的运动损伤呢。在此我总结了以下几点注意事项供大家参考。1、循序渐进刘畊宏健身操≠剧烈运动。“本草纲目毽子操”走红网络后,不少人看过后将刘畊宏健身操归类为剧烈运动,我认为存在一定的误解。运动健身讲究循序渐进的过程,每个人应该根据自己的体能和运动水平选择合适的强度及项目进行锻炼。对于以往没有什么运动经验的人,建议可以跟刘畊宏直播间进行锻炼,因为直播的过程是有一个循序渐进的锻炼进程的,一般前面半小时为热身环节,包括一些轻松简单的有氧健身操,适合绝大部分人群参与锻炼。后面1小时多为有氧与无氧结合的健身操,包括大家熟知的“本草纲目”、“周大侠”以及“龙拳”等,运动强度会有较大的提升,适合于有一定运动基础、体能较好的人群进行锻炼。针对PCOS合并肥胖的患者,开始锻炼时建议完成前半小时的热身操部分即可,待体能和运动能力提高之后,逐渐增加锻炼时间,以达到更好的减脂减重效果。2、运动处方目前国际指南推荐成年PCOS女性的运动参考量为:每周150分钟中等强度运动或者75分钟高强度的运动。以最大心率(HRmax)为衡量指标,小强度运动的强度定义为50-64%HRmax,中等强度运动的强度定义为64-77%HRmax,高强度运动的强度定义为77-94%HRmax。指南推荐中等强度与高强度运动的时间比例为2:1,一周的运动频率为2-5次。3、几个运动小贴士1)喝水很重要。水是人体重要的组成成分,肌肉的总重量中72%都是水,而脂肪的重量中只有20-25%是水。所以水分摄入不足缺水后,对肌肉大小的影响更加显著,而肌肉在燃烧脂肪方面有重要的作用。一般建议成年人每天饮水量为30ml/kg体重,一个体重50kg的女性每天建议饮水1500ml。每天晨起喝一杯温水,及时补充水分也是很好的习惯。2)运动贵在坚持。既往的研究结果发现,针对PCOS女性减重的运动干预时间推荐为12-24周为一周期,运动干预周期时间过短很难达到减重及改善代谢、生育功能的效果。3)注意噪音控制。运动虽好,但居家运动难免产生噪音问题。注意铺上跳操垫、瑜伽垫,穿上防滑减震的运动鞋进行运动,保护自己的同时最大程度地减少噪音的产生。小伙伴们既然已经学会了健身操的正确打开方式,何不现在就运动起来呢?